乳腺癌“盯上”10种女人,现在一条条自查还来得及

都说“女人如花”,可是一旦把生活的重担压在肩上,你便很少有时间关心自己的身体,就像花儿少了园丁的呵护,难免会早早凋零……


其实,健康与美丽同在才是人生最大的赢家。女性应该尽早关注自己的乳腺健康,并了解如何去呵护乳房。


乳腺癌离你究竟有多远?如何正确预防和自查?10月18日是防治乳腺癌宣传日,《生命时报》采访多位权威专家,给你全面的解读和指导。


 


受访专家中国医学科学院肿瘤医院内科主任  徐兵河首都医科大学宣武医院普外科主任医师  罗斌中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红西安交通大学医学院第一附属医院乳腺肿瘤外科副主任医师  任予南方医科大学南方医院乳腺科主任医师  叶长生

 

全球平均每年约有140万人患乳腺癌,我国每年约有20万新发患者。乳腺癌,已成为威胁女性健康的“头号杀手”。


在我国,乳腺癌在沿海地区发病率比内地高,东部地区比西部高,城市比农村高。据统计,西方国家女性乳腺癌的高发年龄段是55~65岁,在我国,则提前为45~55岁。陈晓旭、阿桑、姚贝娜……众多女星的英年早逝让“乳腺癌”进入公众的视野。


提起肿瘤,特别是癌症时,多数人都会有谈虎色变般的恐惧。其实,大部分肿瘤是可防可治的,它们的发生、发展与人们的生活习惯密不可分。正视肿瘤,懂得肿瘤的基本防治知识,是我们必须面对的一课。




人为何会患上乳腺癌
关于乳腺癌的发病原因,目前尚不完全清楚。但是,大量的临床流行病学调查结果表明,雌激素与乳腺癌的发生密不可分。 

雌激素是一种生理性激素,是以相对恒定的速度或一定节律来释放的,就像一辆匀速、平稳地行驶在公路上的汽车。这样规律的运动一旦受到外界干扰,激素水平正常的波动自然会被打乱。


女性一生经历初潮、妊娠、哺乳、更年期几个重要时刻,都伴随着雌激素的变化:初潮的年龄为12-14岁,生育最佳年龄为25-35岁,更年期为45-55岁。如果雌激素水平顺应了这些变化,就不会给身体带来异常影响。 
但如果有人为或外在因素(如过度补充雌激素、不怀孕或不哺乳等)影响了这些阶段,导致雌激素水平突然变化,就像原本平稳行驶的汽车突然猛踩油门或急刹车,会对车内的传动系统造成冲击损坏一样。这种激素的骤然变化也会刺激乳腺上皮,诱发细胞恶变,导致乳腺癌。


乳腺癌“盯上”10种女人
危险因素”是指能够增加患病几率的因子,携带以下这10种“危险因素”的女性并患病几率会增加,提醒大家更要留心:

1乳腺癌家族史流行病学调查发现,有5%~10%的乳腺癌是家族性的。特别是在母亲或姐妹中,如有患乳腺癌的,那么这个家族就属于高危人群,患病风险比普通人群增加2~3倍。
 2年龄乳腺癌的患病率随着年龄的增加而增加。40—49岁年龄段的女性中,乳腺癌患病率是1/68;50—59岁年龄段,乳腺癌患病率达到1/37。

3肥胖摄入过多高蛋白、高脂肪的食物,会引起雌激素水平的升高,增加乳腺癌的患病风险。肥胖人群患乳腺癌的风险比正常体重人群高1~1.5倍,乳腺癌扩散的风险高两倍。更年期后的女性如果超重或肥胖,患乳腺癌的几率则会增加30%

4生活方式坐多动少,缺乏锻炼,接触阳光少,长时间紧箍着文胸,过单身生活,不要孩子等。
 5情绪因素都市女性面临激烈的竞争压力,精神长期处于应激紧张状态,导致情绪上的不稳定、不平和,再加上经常熬夜加班,身体得不到充分休息。不健康的生活方式会导致内分泌失衡,增加患乳腺癌的风险。 

6雌激素

女性分泌的雌激素越多,就越容易患乳腺癌。其中包括:


月经出现早,初潮年龄在11—13岁者,比在17岁以后者患乳腺癌危险性高20倍;

绝经晚,闭经年龄越晚,患乳腺癌的几率越大;

第一胎时年龄大,初产年龄晚会增加乳腺癌的危险;

采用雌激素替代治疗;哺乳期短,泌乳时间在5年以上,可使乳腺癌的危险降低30%;

服避孕药,凡有乳房疾病、乳腺癌家族史或乳腺肿块者,最好不要使用口服避孕药;

大量使用加入雌激素的美容品,吃用雌激素喂养的鸡、牛等肉类,都可能增加乳腺癌发病率。


7乳腺增生良性的乳腺增生一般不会恶变,但乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者,则有可能发生恶变,应及时去医院就诊。

8放射线放射线是公认的致癌因素。经常接受X线胸透的妇女,患乳腺癌的危险性比正常人高9倍。月经前、妊娠期对放射线敏感,应尽量回避。

9人工流产史自然流产不增加患乳腺癌的危险性,而18岁以前做过人工流产的妇女,比没有做过人工流产者患乳腺癌的危险高110%。

10药物有些药物,如降压药利血平、吩噻唑及甾体类药物有增加乳腺癌患病几率的危险。

 

简单四步,每月做个自查 

首都医科大学宣武医院普外科主任医师罗斌建议,每一到两个月可在洗澡时做一次自查,尽量早发现乳腺癌,并归纳出自查四个步骤:

面对镜子,双手下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称,有无不正常突起,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。  


左手上举至头部后侧,用右手检查左乳,以手指指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外(约三四圈),至全部乳房检查完为止。用同样方法检查右边乳房。 

 
卧平躺下来,左肩下放一个枕头,将右手弯曲至头下,重复“触”的方法,检查两侧乳房。

除了乳房,还要检查腋下有无淋巴肿大。再以大拇指和食指压挤乳头,注意有无异常分泌物。


定期体检,发现早期乳腺癌的关键

光养成自检的好习惯还不够,仍有可能因个人手法不正确而贻误病情。只有自检与定期去乳腺专科门诊体检相结合,才能死死地把恶性乳腺癌拒之门外。这两者相结合,是最经典有效的乳腺癌筛查方法。


一般情况下,建议20-40岁的女性每3年到医院做一次乳腺检查,40岁以上和有乳腺癌家族史的女性每年检查一次。


在乳腺门诊检查时,医生会在了解病史后,首先进行手检,检查双侧乳腺。此外,常常还会结合影像学检查,包括彩超、乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相),必要时也可进行乳腺磁共振检查。